【國度復興報╱編譯Sophia／報導】以色列專業足球國手柯亨（Tamir Cohen左二）與隊友在特拉維夫市（Tel Aviv）附近參加他父親的喪禮。老柯亨生前簽了器官捐贈同意卡，他的家人撤銷這張卡的效力。在以色列，死者捐贈器官未經家人同意是無效的。
　聖經創世記寫道，大洪水淹沒大地時，「凡在旱地上、鼻孔有氣息的生靈都死了」（創七22）。在信奉並遵守猶太法典的教師歷經近兩千年的辯論之後，猶太學者認為，人一斷氣，就是死了。19世紀的法典教導猶太人：如果一個人似乎沒了生命氣息，就要在他的鼻子上放一片羽毛，「如果羽毛並未飄動，就表示他確定是死了。」
　立下這些法典的前輩並沒有想到，這些經典會讓後世的猶太文化抗拒器官捐贈。但他們對死亡的定義（與當代腦死的定義有衝突），卻常被以色列人引用來拒絕捐贈器官，使以色列成為已開發國家中，器官捐贈率最低的國家。通常要等五年，才可能等到捐贈的腎臟。這迫使病人轉向地下交易，尋找願意賣腎臟的人，甚至將病人轉送到南美洲的哥斯達黎加去買腎臟。
　2012年，以色列每百萬人中只有7.4個逝世者捐贈器官，英國則有18.5人，美國25.8人，西班牙有35.1人。「如果有人計畫要等著移植捐贈的器官，可能要等到彌賽亞降臨時。」以色列腎臟捐贈倡議組織創辦人卡納夫（Amos Canaf）說。
　其實以色列政府的政策與首席猶太律法師的聲明是贊成器官捐贈的。但是，極端正統派律法師反對，結果上行下效，不管民眾是否信教都跟著反對捐贈器官。有些相信身體復活的傳統猶太人，認為在埋葬之前，不能褻瀆屍體，或將它挪做俗用。
　固然猶太律法規定，為了救人一命，幾乎什麼事情都能做，但律法書上卻又說，不許為了救一個人，而犧牲另一個人的命。由於移植腎臟的手術死亡率很低，因此猶太社會鼓勵由活人捐贈腎臟。但另有一些猶太人認為，在一個的心肺尚未停止之前，就摘除其器官，這形同謀殺。 
　猶太律法教師希伯（Yeshayahu Heber）七年前從一位朋友身上移植一顆腎臟成功，因此相信這種活體捐贈器官的利他之舉是蒙福的，於是創立一個鼓勵猶太人活體捐贈器官的機構。該機構去年安排了60人次的活體器官捐贈。但是，他接受其他律法教師的教導：從腦死者身上摘除器官是違反猶太律法的。
　腦死等於死亡是1960年代晚期全球都接受的定義，且認為這是死者捐贈器官的最佳時刻，因為病人的器官仍持續透過醫療器材進行加氧處理，以維繫其活性。
　1986年，以色列的首席猶太法學博士（該職位由猶太法學同僚推選兩人出任）支持腦死為判定一個人已經死亡的標準。但是，因為擔心醫生可能為了摘除病人的器官，以致太快宣布腦死，所以首席猶太法學博士堅持，判定病人腦死的小組成員必須包括一位猶太律法教師。
　但醫療體系對猶太律法教師的干預感到憤怒，而予以拒絕。這促使一些律法教師繼續反對民眾捐贈器官，但他們卻因討好民眾，而不反對走私器官。
　2006年，傳出以色列人向中國和菲律賓購買腎臟，因此以色列衛生部禁止保險業者支付非法海外器官移植的給付額。2008年，以色列國會通過立法，將仲介器官買賣定為刑事罪，並成立專案小組審核捐贈者是否得著補償，且規定政府必須為捐贈者支付醫療照顧等相關損失的費用。
　此法一出，改善的跡象包括：去年有破紀錄的器官移植案（261件），且遠赴海外動器官移植手術的人數也從2006年的155件降為2013年的43件。註冊要捐贈器官的人數也增加了2/3。
　但是，其他進展則令人失望。腎臟移植的等候名單約有750人，他們等候捐贈腎臟的時間比上述立法通過以前增加了40%。而拒絕捐贈器官給親戚的家庭依舊是占50%。他們的拒絕等同於過去四年，以色列損失了260個捐贈器官的機會。
　已故美國器官移植協會會長所羅門（Daniel R. Salomon）說過，顯然等候器官移植的人數持續上升，速度快過可以捐贈器官的人數。美國和加拿大估計，每個捐贈的腎臟若可獲得一萬五千美元的補償金，將會使獲得器官的數量增加。美國企業研究機構（American Enterprise Institute）研究員薩提博士（Sally L. Satel）則建議要付五萬美元，否則形容剝削。另有些人支持實驗性地進行其他補償，包括：政府給予長期的醫療給付、（減）免稅等。
　另一些支持補償措施的人認為，可能沒有其他辦法可以阻止黑市交易。他們並且質疑，腎臟買賣與買精卵生子及血漿，並沒有兩樣。反對者則擔心器官捐贈會變得商業化。器官移植專家，譬如世界衛生組織的諾爾博士（Luc Noël）則堅持，必須加強類別的區分。「如果有一排裸體的人在你眼前，缺乏外在足以判別其身分地位的東西，你依舊可以輕易地分辨出窮人、富人，只要查一查他們的腎臟就知道了。」

●為以色列禱告：器官捐贈情況改善，避免病人不必要的死亡。
　（文取材自christianheadlines）