近來政府新內閣到位後面臨各樣挑戰，財政正義、司法改革、美牛進口、H5N2禽流感病毒等考驗和立時的整頓和補救措施。我們為執政者具有勇敢、寬容，並智慧的施政決斷禱告。
衛生署近期規劃二代健保補充保費將在公布施行細節、（公聽？）後，在七月上路「課徵」。由於此項業務影響公平正義，涉及財政理論和實務，期望仔細思考，以免匆匆實施，漏洞百出，有失立法原旨。
課徵「補充健保費」本身係對人民所得財產的再分配，需賴強大的資料庫和課徵技巧，始可經得起公平正義的考驗，這正是財政部在進行國家財政調度，合理課徵的依據。吾人所憂者，乃將此等責任，交付督促健保資源監督、避免浪費，提升國人醫療品質才是主要業務的衛生署「健保小組」來規劃，而有事倍功半之虞。
修正健保法中二代健保補充保費，著力在利息、股利附加比例2%收取。稍有不慎，在國內外金融資產互相替代、開放的經濟中，將產生投資活動的扭曲現象，課徵對象亦會不同。原來說帖擬向億萬大戶課徵上項健保附加的補充保費，卻因實務上將有大戶在國外存款外幣，購買基金、股票的資本利得，完全不必納稅。而對錢在台灣、長期持有股票的投資人或退休族，反而成為補充健保的課徵對象，造成累退效果。在財政部尚未達成的全球利息收入課徵稅捐的情形下，衛生署有何能耐可以掌握收取？若是海外利息不予課徵，而打擊國內存款人，致扭曲存款行為，豈是立法原意？另在健保小組擬就簡單的就源課徵方案中，長住海外者在中華民國國內沒有利息收入，其海外利息又是如何掌握？在股市大跌，股本大量流失的國內投資大眾，就其每年不成比例的股利所得予以重覆課稅，豈為振興資本市場之道？難道要驅使本國民眾購買海外金融商品做為逃避？（實際上已經發生。）
因應補充健保的疑義，短期之中，應立刻在施行細則中，以年齡60或65歲，或家庭總收入不及百萬者，予以減半收取或者全額或比例減免，以消民怨。衛生署則督導健保業務，並放在更重要專業的疾病醫療工作，而非健保財源籌措而已。
2025年台灣高齡人口將達到20%，國人對於建立長遠、合理的健保機制，讓全民健保進入良性循環，均有共識。健保真有不足款項，部份應回歸財政部以年度定額，不論150億或者250億，在考核健保局開源節流的績效後予以浥注。健保業務及主管當局不可便宜行事，將全民做為健保提款機。
新內閣則傾力進行財政改革，督促健保需求，應該要回歸財政部撥付，而國家財政要從增加資本利得、財產稅來擴大稅基，進而支應健保需用資源，才符合公平正義和務實要求。(503期 國度復興報 2012.3.6發佈）
